안녕하세요. 중환자 집중 케어가 가능한 24시사람앤동물메디컬센터입니다. "아이가 간식을 먹다가 갑자기 불안해하며 켁켁거려요" "목에 뭐가 걸린 것 같은데 배까지 부풀어 올라요"라며 한밤중에 다급하게 응급실로 전화를 주시는 경우가 있습니다. 사과나 고기 덩이러치럼 단단한 이물이 식도에 걸리면 단순한 불편함을 넘어 호흡 곤란이나 위확장 등 급성 응급 상황을 유발할 수 있어 빠른 진단과 조치가 중요합니다. 오늘은 평소처럼 사과 간식을 먹다 식도가 막히는 증상으로 본원에 내원하여 내시경 시술을 진행한 조이의 치료 케이스를 소개해드리겠습니다. 이물 내시경 시술은 개복 수술에 비해 회복이 빠르다는 장점이 있으나 이물의 형태나 체류 시간에 따라 식도 천공, 점막 손상 등의 부작용이 발생할 수 있어 숙련된 의료진의 판단이 필수적입니다. 본원의 케이스를 통해 이물 섭취 시 대처법을 알아보겠습니다. 조이는 간식으로 손 마디만한 사과를 먹은 후 내원하게 되었습니다. 아이가 평소와 같이 간식을 먹었는데 불안해하며 기침과 켁켁거림 증상을 보이고 갑자기 배가 부풀어 올라 급하게 용인강아지내시경 24시사람앤동물메디컬센터로 내원하게 되었습니다. 검사 내용 조이의 경우 문진 및 환자의 상황을 고려할 때 식도 이물 가능성이 매우 높게 고려되었습니다. 영상 검사 결과, 환자는 흉부 식도 위치에 연부조직 밀도가 확인되었으며 위 내 다량의 가스를 확인할 수 있었습니다. 추가로 이물 위치 및 폐색 정도를 확인하기 위해 조영제 검사를 진행하였으며 *Filling defect를 확인할 수 있었습니다. *조영제(하얗게 보이는 약물)가 가득차야 할 곳에 무언가에 가로막혀 하얗게 채워지지 않는 빈 공간이 생김 사과를 먹은 후 일정 시간이 지났음에도 이물이 여전히 식도에 존재하여 빠른 시술이 필요했습니다. 보호자님에게 응급 상황을 고지드리고 마취를 위한 기본적인 혈액 검사 및 내시경 시술을 진행하였습니다. 💡강아지 식도 이물 강아지들에게 식도 이물은 비교적 흔한 응급 질환으로 음식이나 물건이 식도에 걸려 위로 내려가지 못하는 상태를 의미합니다. 식도는 구조적으로 좁아지는 흉곽 입구, 심장 근처 구간 등에서 흔하게 발생하며 이러한 경우 환자가 음식을 먹고 유연 증상, 헛구역질, 목을 계속 삼킴, 통증, 불안함, 호흡 곤란과 같은 임상 증상을 나타낼 수 있습니다. 또한 이물이 식도를 압박하여 식도염, 식도 협착, 식도 천공 등의 이차적인 합병증으로 이어질 수 있으며 흡인성 폐렴 또한 올 수 있습니다. 환자 치료 진행 및 결과 조이는 보호자님과의 상담 이후 신속하게 내시경 시술을 진행하였습니다. 마취 이후 내시경 진행 시 식도에서 이물 확인과 함께 이물이 사과인 것을 고려하여 밀어넣기 진행 이후 추가적인 이물 여부 확인을 위해 위까지 탐색한 뒤 특이사항은 발견되지 않아 시술을 종료하였습니다. 환자는 시술 전 통증 및 호흡 이상 등의 반응을 보였지만 시술 이후 빠르게 활력도 회복하고 임상 증상이 해소되는 것을 확인할 수 있었습니다. 내시경 및 식도 이물로 인한 식도염 등의 위험성 고지와 함께 위장관 보호제를 처방하였고 이후 보호자님과의 통화로 조이는 회복 후 잘 지내고 있음을 확인하였습니다 :) 이번 사례는 전형적인 식도 이물로 보호자님의 빠른 대처와 결정으로 좋은 예후를 보일 수 있었습니다. 본원에서는 내시경과 함께 내시경 시술이 어려울 경우에도 곧바로 수술까지 진행할 수 있는 프로토콜을 가지고 있으며 마취 시 마취 전문의의 모니터링을 통해 보다 안전한 환경에서 모든 처치를 진행할 수 있습니다. 이물 섭취와 같은 상황이 있을 경우, 주저하지 마시고 용인강아지내시경 24시사람앤동물메디컬센터로 내원해주시길 바라겠습니다! 감사합니다