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사램앤동물은 보호자의 마음까지 치료할 수 있는
병원이 될 것을 약속드립니다.

Anesthesia Pain Center

마취통증의학센터

마취통증의학과

수술부터 영상 검사 및 시술까지, 생명을 지키는 안전한 울타리

사람앤동물메디컬센터 마취통증의학과는 수술, 영상검사, 시술 전반에서 환자 상태를 평가하고 이에 맞춘 마취를 시행합니다.
마취 전 위험도 평가부터 시술 중 생리 모니터링, 회복 단계와 통증 관리에 이르기까지 전 과정을 일관되게 관리하며
환자와 시술의 특성을 고려한 마취 계획을 통해 안정적인 진료가 이루어질 수 있도록 합니다.

마취 전 평가 (Pre-anesthetic assessment)

안전한 마취의 시작은 사전 평가에서 이루어집니다.
마취 전에는 신체검사, 혈액검사, 영상검사를 통해 심혈관계, 호흡기계, 간·신장 기능 등 주요 장기의 상태를 확인하고
환자가 마취로 인한 생리적 변화에 견딜 수 있는지를 평가합니다.
이 과정은 단순한 검사 시행이 아니라 환자의 마취 위험도(ASA)를 판단하고 이에 맞는 마취 계획을 수립하기 위한 핵심 단계입니다.

철저한 신체검사
청진과 촉진을 포함한 체계적인 신체검사를 통해
환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고 마취 중 위험 요인을 확인합니다.
심혈관계와 호흡기계 이상 여부를 포함한
기본적인 생리적 상태를 확인하여 마취 계획 수립의 기초 자료로 활용합니다.
마취 전 혈액검사
간·신장 기능(약물 대사 및 배설), 적혈구 및 산소 운반 능력,
혈소판 및 응고 기능을 포함한 주요 지표를 평가합니다.
이를 통해 마취 및 시술 중 발생할 수 있는 합병증 가능성을 판단하고
환자 상태에 맞는 마취 전략 수립에 반영합니다.
정밀 영상검사
흉부 방사선을 통해 심장 크기와 폐 상태를 평가하고 필요 시 심장초음파를 통해 심장의 구조와 기능을 추가로 확인합니다.
또한 투시검사(Fluoroscopy)를 활용하여 기도 및 호흡기계의 동적 변화를 평가할 수 있으며
복부 초음파를 통해 간, 신장 등 주요 장기의 이상 여부를 확인하여 환자의 전신 상태를 종합적으로 판단합니다.

마취 모니터링 시스템

마취가 필요한 모든 과정에서 환자의 호흡, 순환, 산소화 상태를 지속적으로 평가하며
각 생리 지표의 변화를 기반으로 마취 깊이와 환기, 순환 상태를 조절합니다.

심전도 (ECG)
심전도는 마취 중 심박수와 심장 리듬을 지속적으로 감시하여
서맥, 빈맥, 부정맥 등의 이상을 조기에 확인하는 데 사용됩니다.
산소포화도 (SpO₂)
산소포화도는 혈액 내 헤모글로빈의 산소 결합 상태를 비침습적으로 보여주는 지표로
환자의 산소화 상태를 지속적으로 확인하는 데 활용됩니다.
호기말 이산화탄소 분압 (Capnography, EtCO₂)
Capnography는 마취 중 환기 상태를 연속적으로 평가하는 중요한 모니터링 항목입니다.
EtCO₂ 수치와 파형을 통해 기도 유지 상태, 환기 적절성, 회로 이상 여부를 확인하며
적절한 기계적 양압환기(벤틸레이터)를 적용하여 환기 상태를 조절합니다.
혈압 (IBP / NIBP)
마취 중 혈압은 주요 장기 관류 상태를 반영하는 중요한 지표입니다.
침습 혈압(IBP) 또는 비침습 혈압(NIBP) 모니터링을 통해 순환 상태를 평가하고
필요 시 수액, 마취 깊이 조절, 승압제 등을 이용해 교정합니다.
동맥혈가스분석 (ABGA)
동맥혈가스분석은 혈액 내 산소, 이산화탄소, 산-염기 상태를 직접 측정하여
환자의 호흡과 대사 상태를 보다 정확하게 평가하는 검사입니다.
필요 시 시행하여 환기 상태, 산소화, 산-염기 균형을 종합적으로 판단하고 보다 섬세한 마취 과정을 유지합니다.
체온 (Temperature)
마취 중 저체온은 개와 고양이에서 흔하게 발생할 수 있으며 회복 지연과 생리 기능 저하에 영향을 줄 수 있습니다.
체온을 지속적으로 측정하고 보온 장비를 이용해 적절한 체온을 유지합니다.
호흡 마취 (흡입 마취)
호흡 마취(흡입 마취)는 기관삽관을 통해 기도를 확보한 상태에서 산소 공급과 환기 조절을 시행하여 환자의 산소화와 이산화탄소 배출을 안정적으로 유지하는 마취 방법입니다.

필요 시 기계적 양압환기를 적용하여 환기 상태를 조절하며 마취기와 모니터링 장비를 기반으로 수술, 영상검사, 시술 전반에서 환자의 상태를 관찰합니다.

또한 기관 내 튜브는 1회 사용을 원칙으로 하여, 다회 사용 시 발생할 수 있는 커프 누출로 인한 오연이나 교차 감염 등 부작용을 최소화하고 보다 안전한 마취를 시행합니다.

통증 관리

수술 후 통증 관리는 필수적인 과정입니다.
통증은 단순한 불편감을 넘어 스트레스 반응, 혈압 변화, 식욕 저하 및 회복 지연과 연관될 수 있습니다.
사람앤동물메디컬센터 마취통증의학과는 수술 전·중·후에 걸쳐 통증을 평가하고 조절하는 다중 통증 관리 전략을 적용합니다.

  1. 수술 전·중 통증 관리 (Perioperative analgesia)

    수술 전부터 수술 중까지 환자의 상태와 수술 방법에 따라 진통 약물과 부위마취를 병행한 다중진통(multimodal analgesia)을 적용합니다. 환자의 생리 반응을 바탕으로 통증 상태를 평가하고
    진통 및 진정 약물을 환자 상태에 맞게 조절하여 사용합니다.

    마취 유도 시에는 진통, 진정제를 미리 투여하고 필요 시 진통 수액을 계획하여
    수술 자극에 의한 통증 전달을 줄입니다. 또한 국소 및 부위마취를 적용하여
    수술 부위의 통증을 줄이며     치과 수술의 경우에도 신경차단을 통해 통증을 관리합니다.

    부위마취를 병행하면 마취제 사용량을 줄이고 마취 중 환자의 생리적 안정 유지에 도움이 되며
    수술 후 회복 과정에서도 통증 감소에 기여합니다.

  2. 수술 후 통증 관리

    마취 회복기에는 환자의 의식 수준, 활력징후, 통증 점수(pain score)를 평가하며 필요한
    진통 처치를 시행합니다.

    • 회복기 관리 : 마취에서 깨어나는 동안 통증, 호흡, 순환 상태를 모니터링하고 필요 시 진통수액을 유지하거나 추가 진통제를 투여하여 통증을 조절합니다.
    • 입원 중 관리 : 환자 상태에 따라 진통수액을 지속적으로 적용하여 안정적인 통증 조절이 이루어지도록 합니다.
    • 퇴원 후 관리 : 환자의 통증 정도에 따라 NSAIDs(소염진통제), 신경통증 완화제(가바펜틴 등)
      필요 시 펜타닐 패치 등을 적용하여 가정에서도 통증 관리가 이어질 수 있도록 합니다.

마취는 시행 자체보다 회복 과정까지 함께 고려되어야 합니다.

사람앤동물메디컬센터 마취통증의학과는 모든 수술 환자의 곁에서
가장 든든하고 안전한 생명 지지대가 될 것을 약속드립니다.