안녕하세요.
안과 정밀 검사 및 안과 질환 진단이 가능한
24시사람앤동물메디컬센터입니다.
"아이가 눈꼽도 안 끼고 충혈도 없는데 갑자기 벽이나 물건에 부딪혀요"
"산책할 때 자꾸 멈칫거리며 저를 놓쳐요"라며
다급하게 병원을 찾으시는 보호자님들이 계십니다.
외관상 눈에 통증이나 눈에 띄는 염증 증상이 전혀 없음에도 불구하고
며칠 사이에 갑작스럽게 시력을 잃는다면
급성 후천성 망막 변성 증후군(SARDS)을 의심해볼 수 있습니다.

오늘은 원인 모를 급격한 시력 저하 증상으로
24시사람앤동물메디컬센터에 내원하여 안과 정밀 검사를 진행한
예삐의 SARDS 진단 케이스를 소개해드리고자 합니다.
SARDS는 망막의 기능이 급격히 상실되는 질환으로
정확한 진단을 위해서는 망막전위도(ERG) 검사 등
전문적인 안과 장비를 통한 평가가 필수적입니다.
또한, 시력 상실로 인한 반려견의 스트레스와 환경 적응을 위한
보호자님의 세심한 관리가 동반되어야 합니다.
예삐의 사례를 통해 자세히 살펴보도록 하겠습니다.




예삐는 내원 약 일주일 전부터
갑자기 앞이 잘 보이지 않는 듯한 모습을 보이며
집 안에서 물건에 부딪히거나
평소 좋아하던 산책 중에도 잘 따라오는 듯하다가
중간중간 멈추거나 망설이며 보호자님을 놓치는 모습이 관찰되었다고 합니다.

이 외에 눈의 충혈, 눈곱, 눈을 잘 뜨지 못하는 등의
통증이나 불편감을 시사하는 증상은 전혀 없었다고 합니다.
 

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검사 내용

[신경계 검사]

신경계 검사 결과, 예삐는 양안 시력 모두
시각 반응이 소실된 것으로 확인되었습니다.
동공 빛 반응은 완전히 소실된 것은 아니었으나
강한 빛에만 약하게 반응하는 불완전한 형태로 관찰되었습니다.

[슬릿 램프 검사]




안압은 양안 모두 정상 범위였으며
슬릿 램프(디지털 세극등 현미경) 검사에서는
양안 초기 백내장이 확인되었지만
시력 소실을 설명할 수 있을 정도의 병변은 아니었습니다.
이에 따라 안저 상태를 확인하기 위해
안저 검사를 진행하였습니다.

[안저 검사]
안저란?
육안으로 볼 수 있는 검은자(각막)나 흰자(결막)가 아닌
눈동자 안쪽 깊숙한 곳에 위치한 뒷부분




안저 검사에서는 경도의 망막 변화가 관찰되었으나
급격한 시력 소실을 설명할 만한
뚜렷한 구조적 이상은 확인되지 않았습니다.

갑작스러운 시력 소실, 산동된 동공, 정상 안압
그리고 비교적 정상에 가까운 안저 소견을 종합했을 때
급성 후천성 망막 변성 증후군(SARDS)과
중추 신경계 원인 시력 소실을 감별하기 위해
망막전위도검사(ERG)를 진행하였습니다.

[망막전위도검사 ERG]

망막 전위도 검사란?
우리 아이의 망막(눈의 신경)이 빛에 얼마나 반응하는지
그 에너지를 전기 신호로 측정하는 검사.

심장이 잘 뛰는지 확인하는 심전도 검사처럼,
눈의 신경이 살아있는지 확인하기 위한
눈의 전기 신호 그래프



망막전위도검사 결과,
망막 반응이 거의 나타나지 않아
망막 기능 소실이 확인되었으며
최종적으로 예삐는 급성 후천성 망막 변성 증후군,
SARDS으로 진단되었습니다.

 

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💡급성 후천성 망막 변성 증후군이란?

강아지에게서 발생하는 급성 후천성 망막 변성 증후군(SARDS)은
갑작스럽게 시력이 소실되는 질환으로
주로 중년령에서 노령의 개에서 발생하며
수컷보다 암컷에 더 흔하게 나타나는 것으로 알려져 있습니다.


이 질환의 가장 큰 특징은 보호자분들께서
아이가 갑자기 앞이 안 보이는 것 같다 느낄 정도로
짧은 기간 내에 급격히 저하된다는 점입니다.

또한 초기에는 눈의 외형이나 안저 검사에서
뚜렷한 이상이 보이지 않는 경우가 많아
겉으로 보기에는 정상처럼 보이지만
실제로는 시력이 소실된 상태일 수 있습니다.


이러한 경우 망막의 기능을 평가하는 검사
즉, 망막전위도검사(ERG)를 통해 진단하게 되며
SARDS에서는 망막 반응이 거의 나타나지 않는
특징적인 소견이 확인됩니다.


일부 환자는 물을 많이 마시고 소변량이 증가하며
식욕이 증가하는 등의 전신 증상이 함께 나타나기도 합니다.

안타깝게도 현재는 SARDS의 정확한 원인이
명확하게 밝혀져 있지 않으며
시력을 회복시킬 수 있는 치료법도 없는 것으로 알려져 있습니다.



다만 SARDS 외에도 시력 소실을 유발할 수 있는 다양한 질환이 존재하며
원인에 따라 치료가 가능한 경우도 있으므로
증상 발생 시,
수지강아지안과 사람앤동물메디컬센터와 같은
안과 전문 진료가 가능한 병원에서
정확한 검사를 받아보시는 것을 권장드립니다!
감사합니다.