[응급중환자의학과] 동거견에게 물렸어요, 강아지 교상 두개골 골절(전치골·코뼈·상악골) 치료 사례
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안녕하세요.
반려동물의 노령·중증·만성·고난도 복합수술 중점진료를 시행하는 용인 24시 사람앤동물메디컬센터입니다.
12살 말티즈 강아지 환자는 함께 지내던 대형견에게 물려 보호자님과 함께 급하게 본원으로 내원하게 되었습니다.
교상, 특히 두개골 주변에 발생한 경우 신경계 증상이나 호흡곤란 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 신속한 응급처치와 정밀 검사가 중요한데요.
오늘 소개해드릴 본원 응급중환자의학과 케이스는 교상으로 인한 두개골 골절과 두개강 내 가스 음영이 확인되어
집중적인 안정화 치료를 통해 회복한 강아지 환자의 진료 사례입니다.
서맥(심박 40회/분)이 확인되었고 비강출혈이 심했으며 의식도 침체된 상태였습니다.
우측 견치 소실과 함께 구비강 누공(oronasal fistula)이 확인되었습니다.
[혈액 검사]
[방사선 검사]
흉부 방사선 결과 특이소견은 발견되지 않았으나, 신장 방사선 비투과성 영역이 확인되었습니다.
[CT 촬영]
코뼈(nasal bone) 역시 아래쪽으로 변위된 모습이 확인되었습니다.
두개강 내 가스 음영도 관찰되었습니다.
CT 검사를 종합하여 교상으로 인한 전치골, 코뼈, 상악뼈 골절과 두개강 내 가스 음영으로 진단되었습니다.
교상에 의해 출혈, 혈종, 부종이 발생할 수 있습니다. 본원으로 내원한 강아지교상 환자의 경우처럼
두개골과 뇌 주변에 발생한 경우라면 신경계 증상, 호흡곤란, 의식소실 등이 발생할 수 있습니다.
교상 부위에 따라 진단, 처치, 예후가 다르며 두부 외상 환자의 경우 뇌부종이나 뇌 탈출(herniation)이 발생할 수 있어 면밀한 모니터링이 필요합니다.
이러한 상황이 발생하면 경련, 서맥, 전신혈압 상승, 비심인성 페수종, 호흡저하, 신경계 증상, 의식소실 등이 나타날 수 있습니다.
발생 시 초기 혈액검사, 신경계 평가, 방사선, CT 촬영이 필요하며 쇼크에 준한 응급처치 후 안정화 과정이 반드시 필요합니다.
안정화된 후에는 골절 정도에 따라 수술 여부와 방법이 결정되며 뇌압 감압처치와 원발 손상 및 이차적 손상에 대한 교정 및 예방 치료도 함께 진행됩니다.
환자는 내원 당시 의식이 명료하지 않고 심박수도 저하되어 있어 쇼크에 준한 응급처치 및 출혈 관리가 필요했습니다.
4일간의 입원 처치를 통해 안정화된 이후 통증관리와 뇌압감압, 지속적인 모니터링을 진행하였습니다.
골절선은 여전히 확인되었고 가골은 형성되지 않았으나 뼈의 정렬은 유지되고 있는 것이 확인되었습니다.
환자는 골절 정도가 크지 않아 수술 없이 약물 치료와 관리만으로 호전될 수 있었습니다.
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동거 중인 반려동물끼리 몸집 차이가 크거나 견종에 따라 예상치 못한 사고가 발생할 수 있습니다.
교상, 특히 두부 주변에 발생한 물림 사고는 겉보기보다 심각한 손상을 동반할 수 있어
사고 직후 의식 저하나 출혈 등의 증상이 보인다면 신속하게 응급 진료가 가능한 동물병원에 내원하시는 것이 중요합니다.
아이의 현재 상태와 치료 방향은 담당 수의사와 충분히 상담해보시기 바라겠습니다.
24시 사람앤동물메디컬센터에서 환자의 상태에 맞춰 검사부터 입원, 회복까지 이어지는 진료 방향을 책임감을 갖고 안내드리겠습니다.
반려동물의 노령·중증·만성·고난도 복합수술 중점진료를 시행하는 용인 24시 사람앤동물메디컬센터입니다.
12살 말티즈 강아지 환자는 함께 지내던 대형견에게 물려 보호자님과 함께 급하게 본원으로 내원하게 되었습니다.
교상, 특히 두개골 주변에 발생한 경우 신경계 증상이나 호흡곤란 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 신속한 응급처치와 정밀 검사가 중요한데요.
오늘 소개해드릴 본원 응급중환자의학과 케이스는 교상으로 인한 두개골 골절과 두개강 내 가스 음영이 확인되어
집중적인 안정화 치료를 통해 회복한 강아지 환자의 진료 사례입니다.
강아지교상 환자 진료 기록
| 구분 | 진료 및 처치 기록 상세 |
| 환자 정보 | 말티즈/12살/2kg/암컷 |
| 내원 경위 | 동거견(대형견)에게 물려 내원 |
| 주 증상 | 서맥(40회/분), 심한 비강출혈, 의식 침체, 우측 견치 소실, 구비강 누공 |
| 최종 진단명 | 교상으로 인한 전치골·코뼈·상악골 골절, 두개강 내 가스 음영 |
| 치료 진행 | 4일 입원 응급 안정화 및 통증과 뇌압 관리, 약물치료만으로 호전되어 퇴원 |
강아지교상환자 검사 내용
[신체 검사]서맥(심박 40회/분)이 확인되었고 비강출혈이 심했으며 의식도 침체된 상태였습니다.
우측 견치 소실과 함께 구비강 누공(oronasal fistula)이 확인되었습니다.
[혈액 검사]
간수치, 혈당, 췌장수치, 황달수치, 급성 염증 수치가 모두 상승되어 있었습니다.
[방사선 검사]
흉부 방사선 결과 특이소견은 발견되지 않았으나, 신장 방사선 비투과성 영역이 확인되었습니다.
[CT 촬영]
CT 소견 / 전치골의 결손과 변위가 관찰됩니다.
CT 검사 결과 전치골(incisive bone) 오른쪽 일부 결손 및 미약한 변위가 관찰되었습니다.
CT 검사 결과 전치골(incisive bone) 오른쪽 일부 결손 및 미약한 변위가 관찰되었습니다.
CT 소견 / 상악골 입천장 부위 골절선이 확인됩니다.
상악골(Maxilla bone) 입천장 부위 골절선도 관찰되었습니다.
코뼈(nasal bone) 역시 아래쪽으로 변위된 모습이 확인되었습니다.
두개강 내 가스 음영도 관찰되었습니다.
CT 검사를 종합하여 교상으로 인한 전치골, 코뼈, 상악뼈 골절과 두개강 내 가스 음영으로 진단되었습니다.
강아지교상, 무엇이 위험할까?
교상에 의해 출혈, 혈종, 부종이 발생할 수 있습니다. 본원으로 내원한 강아지교상 환자의 경우처럼
두개골과 뇌 주변에 발생한 경우라면 신경계 증상, 호흡곤란, 의식소실 등이 발생할 수 있습니다.
교상 부위에 따라 진단, 처치, 예후가 다르며 두부 외상 환자의 경우 뇌부종이나 뇌 탈출(herniation)이 발생할 수 있어 면밀한 모니터링이 필요합니다.
이러한 상황이 발생하면 경련, 서맥, 전신혈압 상승, 비심인성 페수종, 호흡저하, 신경계 증상, 의식소실 등이 나타날 수 있습니다.
발생 시 초기 혈액검사, 신경계 평가, 방사선, CT 촬영이 필요하며 쇼크에 준한 응급처치 후 안정화 과정이 반드시 필요합니다.
안정화된 후에는 골절 정도에 따라 수술 여부와 방법이 결정되며 뇌압 감압처치와 원발 손상 및 이차적 손상에 대한 교정 및 예방 치료도 함께 진행됩니다.
강아지교상환자 치료 진행 및 결과
환자는 내원 당시 의식이 명료하지 않고 심박수도 저하되어 있어 쇼크에 준한 응급처치 및 출혈 관리가 필요했습니다.
4일간의 입원 처치를 통해 안정화된 이후 통증관리와 뇌압감압, 지속적인 모니터링을 진행하였습니다.
입원 기간 동안 간수치(ALT)가 1000에서 246까지 점차 하락하는 것을 확인할 수 있었습니다.
퇴원 1주일 후 CT 소견
퇴원 일주일 후 진행한 CT 촬영 검사에서는 두개강 내 가스음영이 소실된 것을 확인할 수 있었습니다.골절선은 여전히 확인되었고 가골은 형성되지 않았으나 뼈의 정렬은 유지되고 있는 것이 확인되었습니다.
환자는 골절 정도가 크지 않아 수술 없이 약물 치료와 관리만으로 호전될 수 있었습니다.
강아지교상환자, 24시 사람앤동물메디컬센터가 전하는 당부의 말씀
동거 중인 반려동물끼리 몸집 차이가 크거나 견종에 따라 예상치 못한 사고가 발생할 수 있습니다.
교상, 특히 두부 주변에 발생한 물림 사고는 겉보기보다 심각한 손상을 동반할 수 있어
사고 직후 의식 저하나 출혈 등의 증상이 보인다면 신속하게 응급 진료가 가능한 동물병원에 내원하시는 것이 중요합니다.
아이의 현재 상태와 치료 방향은 담당 수의사와 충분히 상담해보시기 바라겠습니다.
24시 사람앤동물메디컬센터에서 환자의 상태에 맞춰 검사부터 입원, 회복까지 이어지는 진료 방향을 책임감을 갖고 안내드리겠습니다.
*본 게시물은 24시사람앤동물메디컬센터에서 실제 학술 임상 증례를 바탕으로 객관적인 의료 정보 제공을 위해 직접 작성되었습니다.
환자의 상태와 원인에 따라 검사 및 관리 방향은 상이할 수 있습니다.
환자의 상태와 원인에 따라 검사 및 관리 방향은 상이할 수 있습니다.
