안녕하세요.
사람의 마음과 동물의 몸을 치료하는
24시사람앤동물메디컬센터입니다.

"아이가 소변을 너무 자주 봐요"
"피가 섞인 오줌을 누는데, 단순 방광염일까요?"라며
내원하시는 보호자님들이 많습니다.
아이가 6개월 이상 오랜 기간 혈뇨와 빈뇨 증상을 보이고
통증으로 인해 몸을 떨거나 헐떡인다면
이는 단순 염증이 아닌 방광 결석이 심각해진 상태일 수 있습니다.
결석은 방치할 경우 요도 폐색 등 응급 상황으로 이어질 수 있어
정확한 진단과 그에 맞는 치료가 필요합니다.

오늘은 지속적인 혈뇨와 통증으로 본원에 내원하여
외과적 수술을 진행한 사랑이의
방광결석 수술 케이스를 소개해드립니다.
결석 수술은 환자의 나이, 기저질환, 결석의 위치에 따라
마취 및 수술 위험도가 상이할 수 있으므로
면밀한 사전 검사가 선행되어야 합니다.
본원의 실제 치료 과정을 통해 방광결석에 대해
자세히 살펴보도록 하겠습니다.




6개월 이상 혈뇨와 빈뇨를 지속하던 사랑이는
잘 움직이지 않고 한 번씩 온 몸을 떨며
헐떡이는 증상을 보여서
용인동물병원 사람앤동물메디컬센터로 내원하게 되었습니다.
 

---



신장과 방광 결석이 관찰되었고
비뇨기계 정밀 검사를 위해
복부 초음파를 진행하였습니다.

 

방광 내 큰 결석 1개 확인




방광벽이 비후 된(두께 7.2mm)
방광염 소견 확인




양측 신장에도 여러 개의 작은 결석들과
노령성 변화 관찰
 

pH(산성도)

건강한 강아지의 소변은 약산성(pH 6.0~6.5)을 띄는것이 보통입니다.
사랑이의 pH 수치는 7.0로 중성
즉, 소변이 산성을 잃었다는 뜻입니다.
강아지 방광결석 중 가장 흔한 스투루바이트 결석은
소변이 알칼리성 혹은 중성일 때 잘 생깁니다.

PRO(단백질/단백뇨)

PRO는 Protein(단백질)의 약자로
정상적인 소변에는 단백질이 거의 없어야 하는데
사랑이의 PRO 수치는 3+으로 소변에서
꽤 많은 양의 단백질이 검출 되었다는 뜻입니다.
결석이 방광 안에서 이리저리 굴러다니며
상처를 내어 염증이 생겼기 때문에
단백질이 빠져나온 것입니다.


UBG(우로빌리로겐)

결석으로 인해 방광에 상처가 나면서
출혈이 생기다보니 부수적으로 함께 올라갈 수 있는 수치입니다.
사랑이는 2+의 수치를 보여 출혈로 인한
일시적인 수치 상승으로 보여집니다.

BLD(잠혈/혈뇨)

BLD는 Blood(피)를 의미하며
사랑이는 최고 수치인 4+를 보여
소변에 피가 아주 많이 섞여 있다고 보여집니다.
방광염은 세균 감염 때문에 생기는 경우가 많은데
사랑이의 소변 검사 수치 분석 결과,

세균 때문에 아픈 것이 아닌
순수하게 결석이 방광을 물리적으로 긁어 생긴
상처와 피를 의미합니다.

 

---

💡방광결석 수술이란?



방광 내 결석 크기가 작을 경우엔
결석이 녹거나 소변으로 배출되기도 합니다.
하지만 결석의 크기가 크고,
잘 녹지 않는 성분일 경우 또는 날카로울 경우
방광 내에서 지속적인 자극을 유발하고
방광염으로 이어질 수 있습니다.
이에 따라 환자는 복통, 빈뇨, 혈뇨를 겪게 됩니다.

용인동물병원 사람앤동물메디컬센터 의료진은
환자의 통증과 삶의 질 개선을 위해
방광 결석 제거를 위한 수술을 결정하였고
혈액 검사, 흉부 방사선, 심전도 등의
마취 전 검사 후 수술을 진행하게 되었습니다.

---

[수술 후 결과]



사랑이의 방광에서 제거 된 결석




 


수술 후 방사선 촬영 결과,
결석이 사라진 것을 확인할 수 있었습니다.






결석 성분 검사지

방광 내 결석이어도 각각 성분이 다르기 때문에
결석 성분을 통해 구체적인 진단을 진행하였습니다.

사랑이의 결석 성분 분석 결과,
Calcium oxalate 결석으로 확인되었으며
결석이 생성되는 기전이 복합적이고
아직 완벽히 밝혀지지 않았지만 소변으로 배출되는
calcium oxalate 양이 증가하는 것과
연관성이 있는 것으로 알려져 있습니다.

따라서 소변 내 calcium oxalate 농도를
높일 수 있는 위험 요인을 관리한다면
새로운 결석 생성 예방에 도움이 될 수 있습니다.

방광 수술을 하게되면 초기에 혈뇨, 빈뇨 증상을 겪게 됩니다.
사랑이도 초반에는 기저귀 착용을 하며 적응기간을 가졌으나
빈뇨 증상 외에 활력도 양호하고 산책도 잘 다니는 모습이 확인되었습니다.

6개월 간 겪었던 혈뇨 증상이 수술 후 사라진 것 뿐만 아니라
사랑이는 지속적으로 양호한 상태를 보였고
수술 13일차에 실밥을 제거 하였습니다.

실밥 제거로 내원했을 당시,
빈뇨 증상도 사라지고 추천 받은 결석 사료도
잘 먹고 있는 건강한 모습이 확인되어
치료는 종료 되었습니다!

본원을 믿고 맡겨주신 보호자님께
이 글을 통해 감사의 말씀을 전해드립니다 :)

---