안녕하세요.
고양이 친화적 진료 환경을 갖춘 24시사람앤동물메디컬센터입니다.
"아이가 나이가 들었는데도 밥을 잘 먹고 유난히 활기가 넘쳐요"
"밤마다 울거나 불안해하고 가끔 구토, 설사를 해요"라며
아이의 변화를 단순한 회춘이나
예민함으로 생각하시는 보호자님들이 계십니다.
하지만 노령묘에게 나타나는 이러한 과활력과 소화기 증상은
호르몬이 과도하게 분비되는 고양이 갑상선 기능 항진증의
전형적인 신호일 수 있어 주의가 필요합니다.

오늘은 건강검진 중 문진을 통해
소화기 증상과 야간 불안 증세를 확인하고 호르몬 평가를 진행한
세시의 갑상선 기능 항진증 진단 케이스를 소개해드립니다.
고양이 호르몬 질환은 방치할 경우 심장니나 신장 등
다른 장기에도 부담을 줄 수 있어 정밀한 진단이 중요하며
환자의 상태와 기저질환에 따라
약물 처방 및 모니터링 방법이 달라질 수 있습니다.
세시의 사례를 통해 고양이 호르몬 관리법을 알아보도록 하겠습니다.




세시는 건강검진을 위해 용인고양이병원
24시사람앤동물메디컬센터로 내원하였으며
문진 상 설사와 구토 등의 소화기 증상
보행 시 관절 이상 그리고 나이에 비해 유난히 활력이 좋고
밤에 불안해하는 증상이 있는 점을 확인하였습니다.

 

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검사 내용



보호자님께서 환자의 고령인 나이를 고려하여 건강 검진을 진행하였고
건강 검진을 통해 전반적인 흉강 및 복강 장기에 대한
영상 검사, 혈액 검사와 더불어
호르몬 검사, 항체가 검사, 근골격계 검사 등을 함께 진행하였습니다.



신체 검사 상 세시는 고혈압이 확인되었으며
혈액검사에서는 신장 수치의 경도 상승과
갑상선 호르몬 수치의 유의미한 상승 외에는
전반적으로 양호한 검사 결과를 확인했습니다.





영상검사 상 신장의 노령성 변화가 관찰되었고
피질-수질 구분이 어려우며
소량의 액체가 저류되어 있는 것을 확인할 수 있었습니다.
또한 심장초음파 결과,
HCM phenotype 소견이 보이는 것을 확인할 수 있었습니다.
 

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치료 내용

환자는 지속적인 소화기 증상과
집에서도 흥분하는 양상 및 식욕이 좋으나
체중 감소 증상을 보였고

✔️ 검진 결과
고혈압 및 갑상선 호르몬 수치 유의미한 상승

✔️ 영상검사 결과
신장 악화 소견 및 심장병 가능성 확인

호르몬 수치가 높고 신장 악화 소견이 보이지만
신장 수치 자체는 정상 범위에 해당하는 점을 고려
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갑상선 기능 항진증에 대한 치료 우선 진행

갑상선 호르몬 수치가 급격히 저하될 경우
추가적인 신손상이 발생할 수 있기 때문에
보수적인 용량의 약물로 통원 치료를 진행하였고
심근 비대 또한 갑상선 기능 항진증에 의한
비대 가능성이 있어 추후 모니터링이 필요한 상황이었습니다.

 

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💡고양이 갑상선 기능 항진증이란?

고양이에서 흔히 발생하는 내분비 질환으로
특히 노령묘에서 발병 가능성이 높습니다.
일반적으로 양성 갑상선 병변에 의해 발생하지만
갑상선 암의 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.

갑상선 호르몬이 증가하면 기초대사율이 상승하며
이에 따라 보호자님이 집에서 느끼실 수 있는 증상으로는
체중 감소, 식욕 증가, 구토, 설사 등의
소화기 증상과 과도한 활동성 및 공격성이 있습니다.

또한 교감 신경 활성 증가 및 심장에 대한
직접적인 영향으로 인해 심박수, 심근 수축력,
박출량이 증가하면서 심장에 부담을 주게 되고
이차적으로 심근 비대 및 고혈압 등이 발생할 수 있어
고양이 심장병에서는
반드시 감별해야 하는 질환 중 하나이기도 합니다.

또한 갑상선 기능 항진증은 신혈류 및 사구체 여과율을 증가시켜
신질환이 있는 고양이에게서 신장 수치가 정상으로 보이게 만들 수 있습니다.
하지만 이는 실제로 신장이 정상이라는 의미가 아니기 때문에,
갑상선 기능이 안정화된 이후에도 신장 수치를 지속적으로 모니터링하고
문제가 확인될 경우 신장 관리도 함께 진행해야 합니다.




치료는 크게 항갑상선 약물 치료와 방사성 요오드 치료,
외과적 수술과 식이 제한으로 나눌 수 있습니다.
방사선 요오드 치료는 비용, 시설 제한,
방사선 격리 입원 등의 접근성 문제로 인해
우선적으로 항갑상선 약물 치료를 진행해야 하는 경우가 많습니다.

항갑상선 약물 치료는 용량 조절이 가능이 가능하고
고령묘 또는 만성신부전 가능성이 있는 환자에게서
신장 수치를 모니터링하며 약물을 조절할 수 있어
용인고양이병원 사람앤동물메디컬센터로 내원하였던 세시의 경우
첫 옵션으로 선택할 수 있는 치료이며
이러한 치료 이후에도 충분한 반응이 없다면
수술적 갑상선 절제를 고려할 수 있으나
마취 리스크 및 부갑상선 손상 등의
이차적인 부작용 가능성을 함께 고려해야 합니다.
 

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치료 결과

세시는 현재 항갑상선 약물 치료를 진행 중이며
재진 일정을 점차 늘려가며 심장과 신장, 갑상선 수치
모니터링을 진행하고 있습니다.



첫 재진에서는 갑상선 수치의 하락과 흥분도 감소,
구토 빈도 감소 등을 확인할 수 있었으며
신장 수치 또한 상승 없이 잘 유지되고 있었습니다.

이후 기존 용량을 유지한 뒤 한달 후 재검에서
흥분도는 다소 증가하였으나
심근 비후의 정상화 및 갑상선 수치가 정상 범위 내로 잘 유지되고 있어
현 치료를 유지하며 꾸준히 모니터링 할 예정입니다.

반려동물이 고령이 될 경우 보호자님들이
눈치채지 못하는 경미한 임상 증상이라도
심한 기저 질환이 발견되는 경우가 많습니다.
위 환자의 경우 보호자님의
정기적인 건강검진을 통해 질병을 조기에 파악하여
치료 반응이 더 좋았다고 생각합니다.



아이들이 이상하다고 느껴지는 경우, 주저하지 말고
용인고양이병원 사람앤동물메디컬센터를 찾아주세요 :)
본원을 믿고 맡겨주신 보호자님께
이 글을 통해 감사의 말씀을 전해드립니다!